Полис ОМС в актуальных вопросах и ответах

Что такое полис ОМС?

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) – это документ, прописывающий право получения бесплатной медицинской помощи в объеме, назначенном лечащим врачом и входящим в программу госгарантий. Документ содержит информацию о страховой медицинской организации, которая оплатит оказанную медицинскую помощь в полном объеме. Имея полис ОМС, вы имеете право:

  • получать медицинскую помощь в установленном объеме в любой точке России;
  • выбрать врача и медицинское учреждение;
  • получить возмещение ущерба, имевшего место при оказании помощи по системе ОМС.

Чем отличается новый полис от старого?

С мая 2011 года страховые компании выдают полисы нового образца. Новый полис ОМС имеет огромное преимущество перед старым: в отличие от предыдущих полисов полис нового вида не имеет срока действия – он бессрочен (кроме полисов, выданных беженцам и иностранцам, временно проживающим в России). Данное нововведение существенно облегчает получение бесплатной медицинской помощи по системе обязательного мед.страхования, так как упраздняет необходимость повторной подачи документов и получения нового полиса.

Что делать с этим документом? Зачем он нужен?

Полис ОМС необходим для получения полноценной бесплатной медицинской помощи.

  • В регистратуре любой поликлиники вас попросят предъявить полис ОМС. Работники поликлинического учреждения могут отказать в оказании помощи при отсутствии у гражданина полиса ОМС.
  • Поступая на лечение в стационар (больницу) обязательно возьмите с собой полис ОМС: его данные заносятся в карту для дальнейшей оплаты предоставленных услуг. В медицинскую карту врач вносит все назначения, которые будут оплачены страховой компанией.
  • В поездки необходимо брать полис ОМС с собой.
  • В идеале полис ОМС должен быть всегда при себе, однако формат бумажного полиса не подходит для такого интенсивного использования. Поэтому рекомендуется вложить в паспорт копию полиса – во многих случаях этого будет вполне достаточно.
  • Если в нужной ситуации полиса ОМС не оказалось с собой, можно узнать его номер через родственников или запросить данные в соответствующей страховой компании.

Окажут ли медицинскую помощь при отсутствии полиса ОМС?

Если гражданин не имеет полиса ОМС, он может рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь. При этом следует понимать различия между понятием экстренная и срочная медицинская помощь: экстренная помощь оказывается для сохранения жизни, срочная – для сохранения здоровья.

Таким образом, в случае, представляющем опасность для жизни больного, даже без полиса медицинская помощь оказана будет, при необходимости она может быть стационарной. Однако после улучшения состояния пациента для полноценного долечивания потребуется оформить полис ОМС, в противном случае пациент выписывается из медицинского учреждения, как только его состояние перестает угрожать жизни.

Что нужно для получения полиса ОМС?

  • Выбрать страховую медицинскую компанию.
  • Подать документы в офис выбранной компании и написать заявление - потребуются ксерокопии и оригиналы паспорта и прошлого полиса ОМС, если он есть. В день подачи документов застрахованному выдается временное свидетельство, действительное 30 календарных дней.
  • Через месяц получить оригинал полиса ОМС.

Как можно упростить процедуру получения полиса ОМС?

Компания РОСНО-МС для своих клиентов максимально упростила процедуру получения полиса ОМС. Теперь вы можете заполнить заявку дома и отправить ее по интернету – просто внесите все необходимые данные в специальную форму на нашем сайте, а также приложите свое электронное фото и фото подписи. Теперь вам остается в удобное для вас время явиться в любой, удобный для вас офис, предъявить паспорт и БЕЗ ОЧЕРЕДИ получить готовый документ.

© «Саратов-РОСНО-МС» филиал ОАО «РОСНО-МС» г.Саратов, ул.Советская 3/5, 3 этаж
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика